不吸烟的人为何也会得肺癌？

大家普遍都知道男性得肺癌的比例高，这与肺癌的首要致癌因素吸烟有关。

中国男性的吸烟比例高达 52.1%，中国一半以上的男人是烟民。男性肺癌发病率、死亡率都是女性的两倍左右。

但事实上，肺癌在女性中的发病率和死亡率也不低。在女性癌症发病中排名第二。

中国女性的吸烟比例的确很低，只有 2.7%。有数据显示，亚洲 60%～80% 的肺癌女性患者从不抽烟。

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然而肺癌比例依然那么高，特别是女性，目前并没有很明确的研究结论。但也有 3 个值得注意的影响因素：

➊ 不吸烟也逃脱不了烟草的毒害

不直接吸烟，并不意味着能逃脱烟草的毒害。

2015 年调查显示，餐馆二手烟暴露率最高，为 76.3%，工作场所为 54.3%，家庭 57.1%，政府大楼为 38.1%，医疗机构 26.9%，中小学校园 17.2%，公共交通工具最低为 16.4%。

一些研究表明，不吸烟的肺癌患者，大约 15%～35% 归因于二手烟，而且如果在 25 岁前暴露在二手烟的人群中，这一风险会增加。

上面数据看到中国有一半多的男性吸烟，估计出已婚男性也有一半左右吸烟。

那么意味着可能有一半的女同胞的配偶会吸烟，和一个烟民长期生活在一起，那么二手烟的危害就不能忽视了。

记住，二手烟没有安全剂量，它同直接吸烟一样会导致肺癌。

➋ 女性对吸烟、二手烟更敏感，女性的肺癌更凶险

哈佛大学一项报告显示，非吸烟者中罹患肺癌，女性占了 2/3，比男性多。

女性对吸烟、二手烟更敏感、更脆弱，可能与激素、基因遗传有关。

比如，女性肺癌患者更容易存在 K-ras 基因突变，这种基因突变正是导致肺癌发生的一个重要原因。

而且女性对基因损伤突变的修复能力也比男性弱。因此，在烟草致癌物的刺激下，女性的体质会让女性更容易患癌。

女性肺癌以腺癌为主，有别于以鳞癌为主的男性。而且女性肺癌中小细胞癌还比男性多得多。

小细胞癌是一种非常容易转移扩散、恶性程度很高的肺癌类型。所以女性一旦得肺癌，比男性要凶险得多。

➌ 室内空气污染物

2015 年美国科学家发现室内油烟污染会导致肺癌风险增加 49%。

目前在中国有明确研究发现，做饭和取暖（木块和煤块）产生的烟雾会导致肺癌发生率增加。在密闭空间中烹饪也被认为对中国女性肺癌发病率的增加有影响。

不过对比吸烟、二手烟所增加的肺癌风险，厨房油烟污染算是小巫见大巫了。对女性来说，应该尽量避免室内油烟污染、保持空气通畅也很重要。

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肺癌早期没有症状，即便出现症状，也是没有什么特殊性的症状，比如咳嗽咳痰，往往不会引起重视。

等到出现咳血、胸闷而去医院就诊，往往是晚期了。

只有通过一定的医疗检查手段，才能发现早期肺癌。

如果你是肺癌高风险人群，就要做肺癌筛查。

在这里，我们建议健康状况良好的人群进行筛查。主要考虑的是筛查性价比的问题。

如果身体状况较差、甚至有严重的心肺系统疾病，即便筛查出早期肺癌，也不一定能耐受治疗，给患者带来的生存获益也不大。

对于以上高危人群，肺癌筛查推荐每年查 1 次低剂量胸部 CT。

很遗憾的是，目前对于不吸烟人群并没有好的筛查方式来降低发病和死亡率。

为了自己和家人，以下 4 点助你远离肺癌：

• 戒烟戒烟戒烟戒烟；

• 远离抽烟的人和场所；

• 减少中式煎炸炒的烹饪方式，替代用蒸煮等方式；

• 不可避免的烹饪，一定要开油烟机，而且可以在开火的同时就打开油烟机；另外在烹饪期间要保持空间内的通风。